ㅇ 작성목적: 평발개선, 무지외반증 개선
1. 발 안쪽(안쪽세로활)이 편평해 지는 이유를 알 수 있어요
2. 무지외반증이 생기는 이유와 통증이 생기는 이유를 알 수 있어요
3. 발 안쪽이 편평해져서, 평발이 되는 이유도 더불어 알게 되며
4. 약해진 근육과 긴장된 근육을 알 수 있기 때문에 약해진 근육은 강하게,
긴장된 근육은 이완을 하여 평발을 개선할 수 있어요
ㅇ 글의 제목: 안쪽세로활의 편평화를 동반한 엎침(회내, Pronation)
#1_《평발》과 《무지외반증(엄지곶)》은 서로 관련이 있는가 ? 네.
평발이 진행되는 과정을 먼저 생각해 보겠습니다
1. 우선 뒤정강근(후경골근, Tibialis Posterior, 그림 1 참조)이 약해지면
2. 발배뼈(주상골, navicular, 그림 1 참조)가 아래방향으로 낮아지고
3. 안쪽세로활(medial longitudinal arch, 그림 1 참조)이 전체적으로 낮아지게 됩니다
이런 과정을 통해 "평발"이 됩니다
또한
4. 발뒤부(hind foot)는 밖굽이(valgus) 모양이 되고
5. 발앞부(fore foot)는 벌림(abduction) 모양이 됩니다
6. 특히 발앞부(fore foot)의 엄지발가락에 체중부하가 많기 때문에 더욱 심하게 벌림(abduction)모양이 된다
심한 경우에는 엄지발가락이 둘째 발가락 위로 올라가는 경우도 있습니다.
이런 엄지발가락을 "무지외반증"이라고 합니다
7. 정상적인 오른발과 편평해진 오른발을 뒤쪽에서 비교하여 보겠습니다.
1)안쪽이 (동그마미 부분) 불룩하게 튀어나와요~~
2)가쪽이 (새끼발가락 부분) 더 많이 보여요~~
발목 관절 및 발목및 관절 부위가 부정렬되어 뒤틀어집니다
발목 안쪽에 있는 결합 조직(힘줄, 인대, 근육 등 - 그림 2. 동그라미 부분)은 늘어나고
발목 가쪽에 있는 결합 조직은 짧아지고 긴장이 되며 공간이 좁아져서 신경이 눌리게 (그림 4, 동그라미 부분) 됩니다.
이로 인해 뒤꿈치 주변과 새끼발가락 부위에 통증이 발생합니다
#2_《안쪽세로활이 편평》하게 되는 것이 《평발》입니다
위와 같은 자세에 대하여
1) 발등굽힘(dorsi flexion) 이나 밖굽이(외반,valgus)와는 다른 것입니다
2) 체중부하시 안쪽세로활(종족궁)의 편평화를 동반반 엎침(회내, pronation) 자세는
발앞부(forefoot)에서 엄지발가락(무지)의 벌림(외전,abduction)을 동반합니다
3) 체중을 지지해주는 안쪽세로활(종족궁)이 낮아졌기때문에
낮아진 안쪽세로활을 들어올리기 위한 안쪽 근육과 인대에 과도한 긴장이 소요됩니다
4) 목말뒤꿈치발배관절(거종주관절, TaloCalcaneoNavicular joint) 근처에서
발의 외측부에 (그림4, 동그라미 부분)상당한 정도의 압력이 가해진다
#3_약해진 근육은 강하게, 긴장된 근육은 이완하는 것이 치료의 핵심
약해진 근육은 다음과 같으며, 이 약해진 근육을 강하게 하는 것이 치료의 핵심이 됩니다
1. 뒤정강근(후경골근, Tibialis posterior)
2. 엄지벌림근(무진외전근, abductor hallucis)
3. 엄지폄근(무지신근, Extensor hallucis)
4. 짧은발가락굽힘근(단지굴근, Flexor digitorum brevis)
긴장된 근육은 다음과 같으며, 이 긴장된 근육을 이완하는 것이 치료의 핵심이 됩니다
1. 종아리근(비골근)
#4_ 보호대를 이용한 치료도 가능합니다
보호대를 이용한 치료는
1. 안쪽쐐기뼈 굽을 사용합니다 (약 0.3cm 두께)
2. 안쪽세로활을 지지해야 합니다
3. 환자는 굽이 없는 신을 신어서는 안됩니다.
(굽이 있는 신을 신어야 합니다)
4. 키네지오 테이프를 이용하여 보호할 수 있습니다
