{📌오다리📌} 무릎이 아파요 ~ : 엉덩이와 발이 《무릎넙다리 통증(PFPS)》에 미치는 영향

★오다리 =  활모양 다리, 안굽이 무릎 (Genu varum, bow-leg)

《무릎넙다리 통증 증후군(PFPS, patellofemoral pain syndrome)》 
= runner's knee

1. 엉덩관절의 원심적(편심적) 제어능력

넙다리뼈(femur)는 무릎뼈(patellar)와 관절하고 있습니다. 발이 고정된 상태에서 
엉덩관절(hip joint)이 모음(adduction) 및 안쪽돌림(internal rotation)으로 이동할 때,
  1) 넙다리뼈가(femur)가 무릎뼈 주변에서 위치를 변경합니다.
      즉, 무릎뼈는 넙다리뼈에 비해 상대적으로 안정적인 위치에 있습니다.
      중요한 것은 《무릎뼈에 대한 넙다리뼈의 움직임》입니다.
  2) 무릎을 등척성으로 안정화시키고
  3) 엉덩관절 모음 및 안쪽돌림을 편심적으로 제어하여야 한다.

아래 사진은 체중부하 자세에서 넙다리뼈가 무릎뼈에서 움직이는 방식의 예입니다.
넙다리뼈가 안쪽으로 회전하는 동안 무릎뼈는 상당히 안정적인 모습을 보이고 있네요 ~ 이것은 무릎뼈 아탈구 및 탈구, 관절 마모의 원인이 될 것입니다.

왼쪽 사진: 중립위치의 무릎
오른쪽 사진: 체중 부하자세에서, 무릎뼈의 가쪽 이동은 실질적으로 넙다리뼈의 안쪽돌림에 기인한다

이러한 환자를 치료하기 위해서는 다음 두 가지를 포함해야 한다
  1) 엉덩관절 벌림
  2) 엉덩관절 가쪽돌림
  3) 또한, 시상면 움직임 동안 무릎을 등척성으로 안정화하고,
      엉덩관절 모음 및 안쪽돌림을 편심적으로 제어하기 위해 
      엉덩관절 벌림근과 가쪽돌림근을 훈련하여야 한다.

 

 

 (참고 자료 출처) Mike Reinod.com 읽기 , John Davis 읽기

* 참고 영상

🏀 골관절염-자가연골세포이식술-민병현교수 (EBS, 명의) (영상보기)