🦉무릎 통증 - 발이 땅에 닿을 때 무릎이 아파요.... 원인은 무엇일까요? 넙다리두갈래근의 약화

제목에서 처럼, 보행할 때 무릎이 아픈 경우, 무릎을 보호하는 한 가지 방법을 알려드리겠습니다.

이를 위해서는 보행 주기를 알아야 하는데..... 걸음 주기는 다음과 같습니다.
우선, 파란색은 오른쪽 다리이고, 갈색은 왼쪽 다리를 의미합니다.

🦑 증상:  오른발이 땅에 닿고 체중을 실을 때  통증 발생
🦑 원인:  무릎 앞십자인대(ACL)의 부하 증가
🦑 분석:  오른쪽 다리(파란색으로 표시)를 집중하여 보시면 됩니다.

우리는 다음과 같은 사실들을 발견할 수 있습니다.
💋발견 1) 증상을 통해서 알 수 있는 것은 통증 발생시점이 《오른쪽 다리 흔듦기 마지막》, 즉 ⓢ3 위치 입니다.

💋발견 2) 통증이 발생하기 전에 오른쪽 다리는 가속된 상태(ⓢ1~ⓢ2 사이: 가속기) 입니다.
               그러나 ⓢ2~ⓢ3 단계(중간흔듦기)에서 비정상적으로  감속되지 않았다는 것을 알 수 있습니다.
                오른쪽 다리의 속도를 감속시키는
                     (1) 넙다리두갈래근(biceps femoris) 긴갈래(long head),
                     (2) 반힘줄모양근(semitendinosus),
                     (3) 반막모양근(semimembranosus)이 최대로 수축하지 않았기 때문에 체중이 오른쪽 무릎의 앞십자인대에 부하(가중)된 것임을 알 수 있습니다.

💋발견 3) ⓢ1~ⓢ2 단계 (흔듦기 초기)에서 무릎 충격을 줄이기 위해서는 무릎 관절 굽힘을 통해서 가능하다. 
               오른쪽 다리의 무릎 관절 굽힘을 담당하는 근육은
                      (1) 넙다리두갈래근(biceps femoris) 짧은 갈래(short head),
                      (2) 두정정강근(pectinus)
                      (3) 넙다리빗근(satorius) 이다. 이들 근육들이 최대로 수축하지 않았기 때문에 체중이 오른쪽 무릎의 앞십자인대에 부하(가중)된 것을 알 수 있습니다.

💋발견 4) ⓢ3 단계에서 발목 관절 특히 목말밑관절(subtalar joint)이 엎침과 뒤침 움직임이 적절하지 않을 수도 있다는 것을 알 수 있습니다. 

결론

보행 중 오른쪽 다리의 흔듦기 마지막에 오른쪽 다리의 속도를 감소시키는 근육인 넙다리두갈래근(biceps femoris)이 약화되면 체중이 오른쪽 무릎의 앞십자인대에 쏠리게 됩니다. 무릎의 앞쪽 통증이 발생할 수 있습니다.

다른 통증의 원인은 다음과 같습니다
■ 엉치엉덩관절의 불안정
■ 인대의 불안정
    - 앞/뒤 엉치엉덩인대의 느슨
    - 엉치결절인대 느슨
    - 엉치가시인대 느슨
■ 엉덩관절 벌린근 마비 / 약증
■ 중간볼기근 파행
    - HAT(Head, Arm, Trunk)의 중심을 엉덩관절 운동축 가쪽으로 옮기면서 (기저면을 넓히기 위함) 보행을 하고, 몸통과 다리에 비정상적인 힘이 요구되어 현저한 에너지 소비를 초래한다