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3_물리치료 Healing is Voltage

💋💋뒤통수뼈 : C0-C1 뒤통수뼈 리스팅 1 (Occipital bone Listing 1) - Cervical Syndrome

 

시작합니다

다음 사진을 통해서 뒤통수뼈(Occipital bone)의 subluxation(아탈구)을 분석하며 연구하겠습니다.
 뒤통수뼈  아탈구에 대해 다음과 같이 리스팅을 표기하는 것이 올바른 것일까요? 틀리게 표기한 것일까요?










뒤통수뼈관절융기는 다음과 같은 움직임 제한이 있습니다.




움직임 제한을 알았기 때문에 이제 우리는 교정 방향을 알아낼 수 있습니다.  올바른 교정 방향은 무엇일까요? 그 해답은 움직임 제한을 해결하는 방향이 교정 방향입니다.


뒤통수뼈관절융기 아탈구 PSLSLP대해서
다음과 같은 단계를 통해서 치료를 하게 됩니다.


* 목뼈 진단은 허리뼈와 엉치엉덩관절 검사를 함께 해야 한다.
다음 내용은 오늘의 주제와는 별개이며, 반드시 알아 두어야 합니다.
(치료 동영상 보기, 4분 40초~)
동작촉진(굽힘과 폄 운동성)으 통해서 움직임 제한을 검사합니다

- 움직임 제한을 알아내는 방법: (동영상 요약) - 상부 목뼈와 하부 목뼈 분리하여 검사한다

1) 목 굽힘상태에서
  - 왼쪽 회전을 하면
    상부 목뼈 (upper cervical)움직임이 막힘(stuck)

  - 오른쪽 회전을 하면
    상부 목뼈 움직임은 더 잘되는 것을 알 수 있다.

2) 목 폄상태에서
  - 왼쪽 회전을 하면

    하부 목뼈(lower cervical) 움직임에 제한이 없고
  - 오른쪽 회전을 하면
    하부 목뼈 움직임에 제한이 없다


- 다리 길이 검사: (동영상 요약) :
왼쪽이 더 오른쪽 보다 더 길다 (오른쪽이 더 짧다)

3) 다리 길이 검사를 통해서, 왼쪽 골반과 엉치뼈의 상태를 점검해야 함을 알 수 있습니다. 즉 엉치엉덩관절 검사가 필요합니다

- 엉덩뼈 변위 검사: (동영상 요약, 6분 50초~)
4) 왼쪽 큰볼기근 주름이 오른쪽보다 더 높으며,
    왼쪽 볼기가 오른쪽 볼기보다 더 편평하다.
    왼쪽 엉덩뼈는 AS(앞위), IN(안쪽)으로 변위된 것을 의미합니다 


이 여자의 머리 위치는 다음과 같이 표현할 수 있습니다.

1) 머리를 앞으로 굽히고 있음
  (= 머리뼈 뒤쪽이 위쪽으로 됨)
  * PS (Posterior Superior) 아탈구라고 표기함

2) 오른쪽으로 머리를 살짝 기울임 (Right Side-bending) 

3) 왼쪽에 있는 카메라를 응시하고 있음 (Left Rotation)

2)번과 3)번 항목을 기준으로 다음과 같이 표기할 수 있습니다



1)번을 반영하여 표기하면 어떻게 될까요?



뒤통수뼈 아탈구 리스팅을 이렇게 표기하는 것이 맞는 것일까요? 틀렸다고 볼 수는 없습니다.
그렇지만 교정을 위한 표기 방법은 아니라고 개인적으로 생각합니다. 올바른 표기 기준은 OCC(뒤통수뼈관절융기)가 어떻게 움직였는지를 표시해야 합니다. 위와 같은 표기방법은 척추뼈 몸통 혹은 머리뼈  움직임을 표시하기 때문입니다. 좀 더 올바른 표기 방법을 알아보겠습니다.

1)번에서, 
뒤통수뼈관절융기(OCC, OCCipital condyle) 위치는 동작촉진을 통해서 알 수 있는데, 굽힘과 폄을 통해서 알 수 있습니다. 이 여자의 경우 뒤통수뼈관절융기(OCC)와 고리뼈(C1, atlas) 관절하는 영역에서 뒤통수뼈관절융기(OCC)  뒤쪽 위로 향한 상태(=굽힘 상태)입니다.

따라서  뒤통수뼈관절융기(OCC, OCCipital condyle)의 폄이 제한되어 있습니다.

2)번에서,
이 여자의 머리가 오른쪽으로 가쪽굽힘되어 있습니다. 뒤통수뼈관절융기는 어떤 모습을 하고 있을까요?
왼쪽 뒤통수뼈관절융기(OCC, OCCipital condyle)가 위쪽으로 올라가게 됩니다.
이때 올바른 리스팅은 

    - LS(Left Superior) 이며,
    - 왼쪽 가쪽굽힘이 제한된 것을 촉진할  수 있다


3)번에서,
왼쪽으로 머리가  회전되었다. 따라서 왼쪽 뒤통수뼈관절융기(OCC)가  뒤쪽으로 변위된다.

     - LP(Left Posterior) 이며
     - 앞쪽으로 움직임이 제한되는 것을 알 수 있다 


따라서 올바른 리스팅은 다음과 같이 표기해야  한다

PSLSLP



남자는 아래쪽을  바라보고 있습니다.
여자는 정면을 응시하고 있습니다.

(남자)
1) 머리를 앞으로 굽히고 있음
  (= 머리뼈 뒤쪽이 위쪽으로 됨)
  * PS (Posterior Superior) 아탈구라고 표기함

2) 왼쪽으로 목을 기울어져 있다(Left Side-bending) 

3) 른쪽 아래에 있는 여성을 바라보고 있으며(Right Rotation)

뒤통수뼈 아탈구 리스팅을 이렇게 표기하는 것이 맞는 것일까요?
틀렸습니다.


(여자)
-  왼쪽 옆으로 기울어져 있으며 (Left Side-bending)
- 정면을 응시하고 있다(No Rotation)
뒤통수뼈 아탈구를 올바르 표기하기 위해서는 어떻게 해야 할까요?
여자는 아래쪽을 바라보고 있습니다
/





   

🫦그렇다면, 다음의 경우 《뒤통수뼈》에 대해 어떻게 아탈구를 표기해야 할까요?

이해가 되시나요?
 +

목뼈 1번 - 뒤통수뼈 아탈구에 대하여
왼쪽 그림에서 이 여자의 목뼈를 분석하겠습니다.

<평가> 
평가 방법은 귀와 턱을 기준으로 하면 매우 쉬워요.

- 귀: Left Side-bending

- 턱: Right Rotation
 
<아탈구 표기>
- Occipital(C0,뒤통수뼈): AS-LS-RP
- Atlas(C1,고리뼈): 

<교정>
교정 방법은 아래 뼈(C1)를 먼저 한 후에 위 뼈(Occipital) 를 실시하면 됩니다.


먼저 C1을 교정합니다 그 다음에 C0를 교정합니다
   
왼쪽 그림에서 이 여자의 목뼈를 분석하겠습니다.


<평가> 
평가 방법은 귀와 턱을 기준으로 하면 매우 쉬워요.

- 귀: Right Side-bending

- 턱: Left Rotation
 
<아탈구 표기>
- Occipital(C0,뒤통수뼈): AS-LS-LP
- Atlas(C1,고리뼈): 

<교정>
교정 방법은 아래 뼈(C1)를 먼저 한 후에 위 뼈(Occipital) 를 실시하면 됩니다.

 

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