[발에 대하여] 6_ 나쁜 생활습관에 의한 말초신경 손상들 ~

바르지 않은 생활 습관은 《부정렬 》 상태를 초래합니다. 
부정렬은 오래 전부터 골반이나 척추와 관련이 있다고 생각되었습니다.

 

골반 부정렬의 세 가지 현상과 특정 운동면이 특히 중요합니다. 골반 부정렬에 대해서 자세히 말씀드리기는 힘들지만 간단히 말씀드릴께요 ~골반 부정렬의 일반적인 현상은 1) 회전성 부정렬 2) 엉치엉덩관절의 업슬립 3) 인플레어/아웃플레어로 분류되어 있습니다.

 

《부정렬 》 상태에서의 체중부하(걷기, 운동하기 등)는 과도한 수축 또는 과도한 압박을 일으키며, 만약 《구조적 다리길이차이(LLD)》 가 있다면 《안굽이(내반, varus)》  또는 《밖굽이(외반, valgus)》 에 의해 더 심해질 수 있습니다.

《부정렬 관련 말초신경 손상》에 대하여  정리를 하겠습니다.

 

부정렬 상태에서 체중부하 이동은
하지 힘의 비대칭성을 초래하여
엎침(회내,pronation)혹은 뒤침(회외,supination)와 관련된
부상을 입을 수 있습니다.

(출처; 부정렬증후군, 월프 샘버거, 146쪽, 그림 3.33, 244쪽 그림 4.13)

출처: https://lesserpainbetterlife.tistory.com/219 [동심원~Lesser Pain Better Life 덜 아프고 더 나은 삶]

 

#1_엎침(회내) / 뒤침(회외)와 관련된 말초신경  손상

구분	임상적 관계
내측 이동(엎침, 회내, pronation)에 의해 영향을 받는 말초신경	1) 두렁신경(복재신경, saphenous nerve) 의 긴장을 증가시킨다     뒤정강근신경(후경골신경, poeterior tibial nerve)의 긴장을 증가시킨다 (그림 3.34A) 2) 깊은종아리신경(심비골신경,Deep peroneal nerve)의 가지중에서 첫번째 발가락사이에 닿는 감각신경가지가 영향을 받는다(그림 4.11B,그림 4.12A, 그림 3.34A) 3) 발목터널증후군(후족근관증후군,TTS;Tarsal Tunnel Syndrome)이 생길 수 있다     - 내측 억제인대(굴근인대, flexor retinuculum ligament)의 긴장을 증가시킨다    - 발목터널 안쪽 압박에 의해 증상이 심해진다 (그림 4.11B)
외측 이동(뒤침, 회외, supination)에 의해 영향을 받는 말초신경	1) 장딴지신경(비복신경, sural nerve)에 수축력을 증가시킨다      2) 온종아리신경(총비골신경, common peroneal nerve) 및 그 신경가지 등      가쪽/ 얕은 감각신경에 수축력을 증가시킨다    - 얕은종아리신경(천비골신경, superficial peroneal nerve),    - 가쪽장딴지피부신경(외측비복피부신경지, lateral sural cutaneous nerve),    - 가쪽넙다리피부신경(외측대퇴피부신경, lateral femoral cutaneous nerve, LFCN) 3)  발목터널증후군(후족근관증후군,TTS;Tarsal Tunnel Syndrome)이 생길 수 있다     - 과도한 뒤침(회외,supination)으로 발목터널 안쪽 공간이 좁아지면서      뒤정강근신경(후경골신경, posterior tibial nerve)이 갇혀 압박될 수 있다