🐦정상적인 엉치뼈 움직임 (Sacral motion 천골 움직임)

엉치엉덩관절의 운동은 복잡합니다
한 개의 고정된 축을 중심으로 움직임이 일어나는 것이 아니라 회전운동과 평행이동이 동시에 일어납니다.
또한 움직임의 축(axes of motion) 은 3가지가 있습니다.
 1) X축, 관상축 : X axis, Coronal axis
 2) Y축, 수평축 : Y axis, Horizontal axis
 3) Z축, 시상축 : Z axis, Sagital axis

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분홍색으로 표시된 부분이 엉치뼈(sacrum) 입니다

두 다리로 선 자세에서 몸통을 앞쪽으로 그리고 몸통을 뒤쪽으로 굽힐 때 생기는 엉치엉덩관절에서의 움직임은 엉치뼈(sacrum)와 엉덩뼈(ilium)의 움직임으로 규명하게 됩니다. 
많은 다른 구조물들이 몸통을 앞으로 혹은 뒤로 굽힘할 때 참여를 하지만, 엉치엉덩뼈의 움직임은 끄덕임(nutaion)과 역끄덕임(counternutation)으로 나타냅니다.
This is the sacroiliac movement that occurs in a two-legged stance with the trunk forward and backward bending.
Many other structures participate in the trunk forward and backward bending, but the sacroiliac motion is described as nutation and counternutation.
(From: Greenmans principles of manual medicine point,330p right column 1) 

오늘은 엉치뼈의 움직임에 대한 개념을 정리해 보겠습니다.
엉치뼈의 움직임000000에 대한 해부학적인 용어는 다음과 같습니다.
1) Nutation (앞끄덕임)
2) CounterNutation (뒤끄덕임)

엉치엉덩관절에서 일어나는 운동 축과 운동면은 다음과 같으며, 각각의 축에 대한 회전 운동과 평행 이동을 정리하였습니다.

위 그림에서 엉치뼈(빨간색)에 대한 움직임에 대해 알아보겠습니다.

저는 개인적으로 Nutation 이라는 용어보다는 Anterior nutation,
Counternutation 이라는 용어보다는 Posterior nutation이라는 용어를 선호합니다. 그 이유는 방향을 표시할뿐 아니라, 중립 위치를 표현할 수 있기 때문입니다.
"Nutation" and "counternutation" are the terms used in the anatomic literature,
but I prefer the use of anterior nutation for nutation and posterior nutation for counternutation, because this terminology allows one to describe a neutral point between anterior and posterior nuation.

Nutation 앞끄덕임

앞끄덕임(Nutation, anterior nutation, )은 엉치뼈가 앞으로 끄덕거리듯 움직이는 모습입니다.
엉덩뼈 사이에 있는 엉치뼈의
- 엉치뼈바닥(sacral base)은 앞-아래 방향으로,
- 엉치뼈꼭지(sacral apex, 천골첨)는 뒤-위 방향으로 움직입니다.

엉치결절인대, 엉치가시인대는 엉치뼈의 앞끄덕임(anterior nutation)을 조절한다

(From: Greenmans principles of manual medicine point, Figure 17.4)

뒤끄덕임(CounterNutation, posterior nutation)은 엉치뼈가 뒤로 끄덕거리듯 움직이는 모습입니다.
엉덩뼈 사이에 있는 엉치뼈의
- 엉치뼈바닥(sacral base)은 뒤-위 방향으로,
- 엉치뼈꼭지(sacral apex)는 앞-아래 방향으로 움직입니다.

앞/뒤 엉치엉덩인대(anterior/posterior sacroiliac ligament)는 엉치뼈 뒤끄덕임(counter nutation) 운동을 제한한다

(From: Greenmans principles of manual medicine point, Figure 17.5)