루푸스는 자가면역 질환입니다. 즉, 면역 체계가 제대로 기능하지 않아 실수로 자신의 몸을 공격합니다. 이 질병은 몸 전체의 여러 기관에 영향을 미칩니다. 건강한 개인의 신체는 바이러스, 박테리아 및 곰팡이와 같은 외부 침입자와 싸우기 위해 항체라는 단백질을 생성합니다.
루푸스는 "자가면역 질환의 전형"이라고 뉴욕주 오션사이드에 있는 사우스 나사우 커뮤니티 병원의 류마티스학과장 인 스튜어트 D. 카플란(Stuart D. Kaplan) 은 말합니다. “몸이 스스로 싸우고 자신의 세포에 대해 항체를 만드는 것입니다.”
이 평생 만성 질환은 신체의 거의 모든 기관 시스템에 영향을 미칠 가능성이 있지만 모든 시스템이 한 사람에게 영향을 미치는 것은 아닙니다. 환자가 가장 먼저 알아야 할 것은 루푸스가 사람마다 증상과 중증도가 다양하다는 점이라고 Kaplan 박사는 덧붙입니다. 어떤 사람들은 활동성 질병이 있고 다른 사람들은 가벼운 질병이 있습니다. 루푸스는 전염되지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
루푸스에는 여러 유형이 있습니다.
- 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 루푸스 로 진단된 사람들의 약 70% 가 이 형태를 가지고 있어 가장 흔합니다. 어떤 사람들에게는 질병이 경미하고 발진과 약간의 관절 통증만 유발할 수 있다고 Kaplan은 말합니다. 다른 사람들에게는 염증이 신장의 염증(루푸스 신염이라고도 함)이나 기타 합병증을 유발할 수 있다고 그는 말합니다.
- 피부 홍반성 루푸스 이 형태의 루푸스는 피부에서 발진으로 발생합니다. 피부 홍반성 루푸스 의 가장 흔한 형태 는 원반형입니다. 이는 미국 루푸스 재단에 따르면 가렵지 않은 둥글고 융기된 붉은 비늘 모양의 발진을 말합니다.
원반형 루푸스 환자의 약 10%에서 SLE가 발생할 수 있습니다. - 약물 유발 홍반성 루푸스(DIL) 일부 약물은 루푸스와 매우 유사한 상태를 유발하여 발진, 관절염, 탈모 및 발열과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. "일단 약물을 중단하면 증상이 사라지므로 SLE가 아닙니다."라고 필라델피아 템플 대학 병원의 류마티스 학과장이자 루이스 카츠 의과대학의 템플 루푸스 프로그램 책임자인 Roberto Caricchio 는 말합니다.
- 신생아 루푸스 기술적으로 신생아 루푸스는 루푸스의 한 형태가 아닙니다. 이 질환은 자가항체가 루푸스(또는 관련 질환)에 걸린 임산부에게서 태반을 거쳐 자궁에서 발달하는 아기에게 전달되어 대부분 일시적인 증상을 유발하기 때문에 발생한다고 Gale and Ira Drukier의 디렉터인 Virginia Pascual, MD 가 설명합니다. 뉴욕시 Weill Cornell Medicine의 어린이 건강 연구소. 일부 영아는 피부 발진 , 간 문제 또는 백혈구 수 와 같은 증상을 가지고 태어납니다 . 그러나 이러한 증상은 몇 개월 이내에 사라지고 지속적인 효과를 남기지 않습니다.
루푸스의 징후와 증상
- 열
- 두통
- 태양 감도
- 낮은 적혈구 수( 빈혈 )
- 손, 팔, 발, 다리 및 눈 주위의 붓기(부종)
- 입이나 코의 염증
- 탈모
- 혈액 응고
- 특히 추운 날씨에 손가락과 발가락의 작은 혈관이 경련하여 순환을 제한하는 레이노 증후군
루푸스의 경우, 증상, 증상의 중증도는 사람마다 다르며 언제든지 새로운 증상이 나타날 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
스트레스는 면역 체계가 제대로 기능하지 않는 원인이 될 수 있다고 Kaplan은 설명합니다. 그리고 수술과 같은 정신적 육체적 스트레스는 루푸스를 악화시키는 것으로 알려져 있습니다.
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루푸스가 있는 많은 여성들은 월경 전에 상태가 악화될 수 있음을 알게 됩니다. 에스트로겐은 월경 주기의 14일째에 최고조에 달하지만 "발적이 발생하는 데 시간이 걸립니다"라고 Kaplan은 말합니다. 루푸스는 또한 임신 중이나 임신 직후에 발적할 수 있다고 덧붙입니다.
루푸스의 원인과 위험 요인
루푸스의 원인에 대한 답은? Caricchio는 "우리는 모릅니다. 연구에서 아직 질병을 유발하는 정확한 조건이나 유발 요인을 정확히 찾아내지 못했습니다. 그러나 그 상태는 다인성인 것으로 보입니다."라고 말했습니다.
전문가들은 유전자와 평생 동안 노출되는 다른 것들이 루푸스에 걸릴 가능성에 영향을 미친다고 생각합니다.
- 유전학 의사와 연구자들은 유전적 소인이 루푸스 발병에 기여할 수 있다고 믿고 있다고 Kaplan은 말합니다. 미국 루푸스 재단(Lupus Foundation of America)에 따르면 수십 가지 유전적 변이가 이 질병과 관련이 있는 것으로 밝혀져 누가 질병에 걸리고 얼마나 심각한지에 영향을 미칩니다. 즉, 질병이 유전되어 부모가 자녀에게 질병을 전달할 가능성이 더 높습니다. 그러나 유전적으로 그 질환에 걸리기 쉽다고 해서 반드시 발병하는 것은 아닙니다.
- 환경 연구원들은 환경 요인이 루푸스 발병 위험을 증가시킬 수 있다고 의심합니다. 예를 들어, 태양에 노출되면 루푸스 발진과 일부 전신 루푸스 활동이 발생할 수 있다고 콜럼버스에 있는 Ohio State University Wexner Medical Center 의 류마티스 전문의 인 Stacy Ardoin 박사 는 말합니다. 루푸스에 기여할 수 있는 기타 환경 요인에는 일부 약물, 바이러스 감염, 피로, 스트레스 및 신체에 육체적 스트레스를 유발할 수 있는 모든 것(예: 수술, 신체적 상해, 부상, 임신 또는 출산)이 포함될 수 있습니다.
- 호르몬 루푸스는 남성보다 여성에게 훨씬 더 흔 합니다. 그 이유 중 하나는 여성의 에스트로겐 수치 가 더 높기 때문일 수 있다고 Kaplan은 지적합니다. 그러나 과학적 연구에서 아직 입증되지는 않았다고 미국 루푸스 재단(Lupus Foundation of America)은 말합니다.
루푸스는 어떻게 진단됩니까?
루푸스를 진단하는 것은 "매우 어려울 수 있습니다"라고 Ardoin 박사는 말합니다. 이는 증상이 경미한 발진과 관절염에서 신부전 및 발작에 이르기까지 다양할 수 있기 때문입니다. 증상은 감염이나 암과 같은 다른 질병 및 상태를 모방할 수 있습니다.
루푸스에 대한 다른 검사는 환자가 겪고 있는 증상에 달려 있다고 Kaplan은 말합니다. 예를 들어, 폐와 심장 주변의 체액을 조사하기 위해 흉부 X선과 심장초음파가 필요할 수 있습니다. 의사가 신염이 있다고 의심하는 경우 환자는 신장 생검 이 필요할 수 있습니다 . 그는 조기 진단과 치료가 합병증을 피하는 데 도움이 될 수 있다고 덧붙였습니다.
루푸스의 정확한 진단에는 시간이 걸릴 수 있다고 Caricchio는 말합니다. 그러나 좋은 루푸스 분류 기준을 사용할 수 있기 때문에 잘못된 진단을 받을 가능성이 희박해질 수 있다고 그는 덧붙입니다. 분류 기준은 루푸스가 의심되는 경우 의사가 케이스의 유형과 중증도를 결정하기 위해 사용하는 일련의 증상입니다.
다행스럽게도 일반 대중과 1차 진료 의사의 인식이 높아짐에 따라 환자가 진단을 받기 위해 더 빨리 류마티스 전문의에게 진찰을 받을 수도 있다고 Caricchio는 말합니다.
의사가 루푸스를 진단하는 방법과 예상되는 검사에 대해 자세히 알아보십시오.
루푸스의 예후
루푸스 진단은 압도적일 수 있지만 질병이 통제된다면 루푸스 질환을 앓고 있는 사람들은 "루푸스가 없는 사람들처럼 정상적으로 생활할 수 있어야" 한다고 Luk는 말합니다.
개인은 진단 전에 즐겼던 활동이나 취미를 계속 추구해야 한다고 Caricchio는 덧붙입니다. 그리고 그는 말합니다: 루푸스가 있는 여성은 아이를 가질 수 있습니다. "우리는 어떤 방법으로도 아이를 갖는 것을 낙담하지 않습니다."라고 그는 말합니다. "그러나 여성은 루푸스가 활동하지 않을 때 임신을 하여 발적 가능성을 최소화하는 것이 좋습니다."
루푸스 기간
루푸스는 평생 지속되는 만성 질환입니다. 그러나 대부분의 사람들은 증상을 지속적으로 경험하지 않습니다. 대신 루푸스 플레어로 알려진 증상이 나타나는 다른 시간이 있습니다. 발적이 지속되는 기간은 환자마다 다르지만 증상은 일반적으로 한 번에 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. Luk 박사는 “플레어가 언제 발생할지 예측할 수 있는 방법이 없습니다.
발적 증상은 또한 광범위할 수 있습니다. 어떤 사람들은 발진과 관절염을 포함하는 비교적 가벼운 발적을 경험할 수 있지만 다른 사람들은 신장 염증과 같은 심각한 발적을 경험할 수 있다고 Luk는 덧붙입니다.
루푸스에 대한 치료 및 약물 옵션
류마티스 전문의는 일반적으로 다양한 약물로 루푸스를 관리하며 치료 요법은 증상에 따라 각 환자에게 맞춤화된다고 덧붙였습니다.
루푸스에 대한 약물 옵션
약간의 관절 통증이나 발진이 있는 경미한 루푸스가 있는 일부 환자는 비스테로이드성 항염증 억제제(NSAID라고도 함) 와 같은 항염증제로 관리할 수 있다고 Kaplan은 말합니다. 스테로이드는 루푸스와 관련된 염증에도 도움이 될 수 있다고 그는 말합니다.
루푸스를 치료하는 데 사용되는 다른 약물에는 면역 체계를 조절하는 항말라리아 약물인 하이드록시 클로로퀸과 생물학적 제제인 표적 약물인 벨리무맙 이 있습니다. 일부 화학 요법 약물과 항거부제 역시 루푸스 신염이나 기타 장기 문제가 있는 환자를 치료하는 데 사용될 수 있다고 Caricchio는 말합니다.
루푸스 모니터링이 중요한 이유
루푸스는 예전보다 치료가 더 쉬워졌지만 이 질병은 여전히 생명을 위협할 수 있다고 Ardoin은 지적합니다. "질병의 경과를 예측하기 어렵기 때문에 환자가 류마티스 전문의에게 정기적으로 진료를 받는 것이 중요합니다."라고 그녀는 말합니다.
사람들이 진단을 받고 치료를 시작한 후에는 백혈구, 적혈구 및 혈소판 수치를 모니터링하기 위해 혈액 채취를 위해 정기적으로 류마티스 전문의를 만나야 한다고 Ardoin은 말합니다.
혈액 검사 는 또한 의사가 감염에 대한 신체의 면역 반응을 높이는 보체 단백질 수치를 모니터링하는 데 도움이 됩니다. (다른 것과 마찬가지로 보체 단백질의 수준은 질병이 활성화될 때 낮습니다. Ardoin은 설명합니다.)
신장 기능을 확인하기 위해 혈액 및 소변 검사도 필요합니다. Luk는 "류마티스 전문의에게 정기적으로 후속 조치를 취하여 질병이 더 악화되기 시작하지 않는지 확인하는 것이 중요합니다."라고 말합니다. 신장 문제가 조기에 발견되지 않으면 신부전 및 사망의 위험이 더 높아집니다.
대체 및 보완 요법
치료 외에도 특정 생활 습관과 식이 조절이 루푸스 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 특정한 " 루푸스 다이어트 "는 없지만 염증과 싸우는 음식을 통합하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 짙은 잎이 많은 채소, 통곡물, 생선과 콩의 단백질과 같은 신선한 야채의 건강한 균형을 유지하고 설탕과 건강에 해로운 지방을 조심하십시오. 고지방 및 가공 식품 을 제한하십시오 . 그리고 알팔파는 피하십시오. 알팔파에는 면역 체계를 활성화할 수 있는 물질이 있습니다.
치료를 위해 복용하는 약물에 따라 식이 변화가 필요할 수도 있습니다.
루푸스 플레어 예방
루푸스 자체를 예방하는 알려진 방법은 없지만 증상의 발적을 예방하기 위해 취할 수 있는 조치가 있습니다. 플레어가 언제 발생할지 완전히 예측할 수는 없지만 치료를 계속하고 스트레스, 감염 및 햇빛과 같은 유발 요인을 식별하고 피하거나 줄이는 것이 중요합니다.
전반적인 건강을 유지하는 것도 중요합니다. 루푸스는 염증이나 유전으로 인한 심혈관 질환의 위험 증가와 관련이 있기 때문에 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 특히 중요하다고 Caricchio는 말합니다. 충분한 수면, 건강한 체중 유지, 운동, 영양가 있는 식사를 권장합니다.
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또한 루푸스가 있는 사람들은 자외선 차단제와 보호복을 착용하여 가능한 한 태양 노출을 피하도록 주의해야 한다고 Kaplan은 말합니다. 감광성 발진은 자외선에서 더 악화될 수 있습니다.
Ardoin은 좋은 사회적 관계와 지원 그룹도 정신 건강을 유지하는 데 중요할 수 있다고 말합니다.
연구 및 통계: 누가 루푸스를 앓고 있습니까?
이전 작업은 전국 요율을 추정했지만 훨씬 더 작은 데이터 세트를 기반으로 추정치를 외삽했습니다.
새로운 연구에 따르면 인구 10만 명당 72.8건의 루푸스가 발생했습니다. 루푸스 발병률은 100,000명당 14.6명 대 128.7명으로 여성이 남성보다 9배 더 높습니다. 그리고 아메리칸 인디언, 흑인 및 히스패닉 여성 중에서 100,000명당 각각 270.6, 230.9 및 120.7건으로 가장 높습니다. 대조적으로, 100,000명의 백인 여성당 84.7건의 루푸스가 있습니다.
새로운 연구는 200,000명 이상의 미국인이 SLE를 앓고 있다고 추정하기 때문에 루푸스는 미국 희귀 질환법 에 따라 공식적으로 희귀 질환으로 재분류될 수 있습니다 . 이러한 변화는 잠재적인 루푸스 치료법을 찾는 제약 회사의 약물 개발을 더 쉽게 만들 수 있습니다.
희귀 질환 분류는 새로운 치료법을 테스트하고 임상 시험 설계를 형성하는 데 필요한 연구 참가자의 수를 줄입니다.
소아는 성인과 동일한 진단 검사를 받고 치료도 유사합니다. “소아를 대상으로 한 임상시험이 거의 없어 성인의 경험을 바탕으로 소아를 치료할 수 밖에 없습니다. 우리는 같은 약을 사용합니다.”라고 Pascual은 말합니다. 복용량은 어린이의 체중에 따라 조정됩니다.
의사는 약물 부작용에 대해 소아를 면밀히 모니터링해야 합니다. 예를 들어 스테로이드는 성장을 지연시키고 고혈압을 유발할 수 있습니다. 화학 요법은 어린이를 감염에 더 쉽게 노출시킬 수 있다고 Pascual은 말합니다. 다행히도, 소아 루푸스의 기대 수명은 지난 15년 동안 극적으로 향상되었다고 그녀는 말합니다.
BIPOC와 루푸스
Somers 박사 그룹의 새로운 데이터는 사례를 정의하는 표준화된 방법을 사용하여 문제에 대한 보다 신뢰할 수 있고 자세한 데이터를 수집하기 위한 첫 번째 단계라고 Somers는 말했습니다. 그녀는 "인구의 추세와 시간이 지남에 따라 변화하는 방식을 표시하려면 이 질병의 기준 비율을 확실히 이해하는 것이 중요합니다."라고 말했습니다.
이 연구는 또한 인종 그룹 간의 직접적인 비교를 통해 처음으로 남성의 루푸스 유병률을 정량화했습니다. 루푸스 발병률은 흑인 남성에서 가장 높고 히스패닉, 아시아인, 백인 남성이 그 뒤를 잇습니다.
질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)가 자금을 지원하는 Somers의 그룹은 루푸스에 성별과 인종 간에 왜 그렇게 극명한 격차가 있는지 살펴봄으로써 연구를 계속하고 있습니다. 5개 레지스트리의 데이터를 사용하여 연구자들은 루푸스에 대한 환자의 경험과 질병이 어떻게 진행되는지도 조사하고 있습니다.
루푸스의 관련 질환
- 체강 질병
- 류머티스성 관절염
- 자가면역 갑상선 질환
루푸스는 만성 자가면역 상태인 중증 근무력증 및 경피증 에서도 발생할 수 있습니다 . 혈전 형성을 촉진하는 항인지질 증후군 ; 근육과 피부에 부기를 유발할 수 있는 다발성 근염 피부근염; 및 눈과 입의 수분 생성 땀샘에 영향을 미치는 쇼그렌 증후군 .
우리가 사랑하는 리소스
필수 루푸스 정보를 위한 즐겨찾는 조직
이 건강 단체는 40년 넘게 루푸스 퇴치를 선도하며 연구 및 교육을 위한 기금을 마련했습니다. 그들의 사이트 에서 최신 의료 정보와 더불어 생활 및 질병 대처에 관한 격려 기사를 제공 하는 국가 자원 센터 를 찾을 수 있습니다 .
이 풀뿌리 조직은 코로나바이러스가 자가면역 질환 환자에게 미치는 영향에 대한 정보를 수집하고 공유합니다 . 웹사이트는 류마티스 질환 이 있는 COVID-19 환자 에 대한 최신 연구 와 환자 경험 설문조사 의 지속적인 결과를 제공 합니다.
이 비영리 조직은 지역 지원 그룹 에서 재정 지원 , 최신 연구 및 임상 시험, 건강한 생활 아이디어, 커뮤니티 구축 노력에 대한 링크가 있는 종합 온라인 리소스 센터 에 이르기까지 환자에게 풍부한 정보를 제공합니다 .
2000년에 설립된 로스엔젤레스에 기반을 둔 이 비영리단체는 루푸스 의학 연구를 촉진하고 자가면역 질환을 앓고 있는 사람들을 지원하며 국가적 차원에서 인식을 제고합니다.
루푸스의 원인에 대한 연구, 치료 및 임상 시험에 대한 최신 정보 는 Lupus Research Alliance를 확인하십시오. 커뮤니티 포럼 에서 질문할 수도 있습니다 .
루푸스와 함께 생활하는 것에 대한 즐겨찾는 블로그
26세에 Sara Gorman은 루푸스 진단을 받았고 루푸스가 그녀의 바쁜 직장 생활과 사회 생활을 방해하지 않도록 하기로 결심했습니다. 그러나 4년 동안 지속 불가능한 싸움을 한 후 그녀는 "질병에 맞서기보다는 병과 함께 일하기로 결심했습니다." Lupus에도 불구하고 그녀의 블로그는 질병 에 압도당하지 않는 방법부터 약을 세련되게 휴대하는 방법 에 이르기까지 모든 것을 다루며 만성 질환과 함께 잘 사는 데 중점을 둡니다 .
2008년부터 저널리스트인 Marisa Zeppieri는 LupusChick을 운영하여 만성 질환을 앓고 있는 다른 사람들에게 자원, 동기 부여 및 지원을 제공하고 있습니다. 블로그에서 풍부한 "정보, 조언, 영양, 조리법, 코칭, 유머, 생활 꿀팁, 실화 등"을 확인하십시오.
출처: https://www.everydayhealth.com/lupus/?utm_source=Pinterest&utm_medium=OG
What Is Lupus? Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment
Everything you need to know about what lupus is, how it’s diagnosed, how to manage symptoms, and medication and other treatments.
www.everydayhealth.com
루푸스 발진 및 기타 피부 증상을 확인하는 방법
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