[❓‼⁉❓루프스] 3. 루푸스의 징후와 증상 (The Signs and Symptoms of Lupus)

다음은 루푸스 합병증으로 경험할 수 있는 초기 증상과 후기 증상에 대해 알아야 할 사항입니다.

헤더 린지

의학적으로 검토한 Alexa Meara, MD  검토:2020년 3월 18일

 

 

루푸스의 초기 징후는 춥거나 스트레스를 받을 때 손가락의 혈관이 수축되는 레이노 증후군일 수 있습니다. 피부로의 순환이 손실되면 손가락이 일시적으로 흰색 또는 푸르스름하게 변합니다.리처드 뉴턴/알라미

 

환자마다 다양한 첫 징후와 증상

염증을 유발하는 만성 자가면역 질환인 루푸스는 다양한 징후와 증상을 유발합니다. 

질병의 가장 흔한 형태인 전신성 홍반성 루푸스(Systemic lupus erythematosus)는 잠재적으로 신체의 모든 주요 기관계를 침범할 수 있다고  뉴저지 서밋에 있는 오버룩 의료 센터의 류마티스 및 자가면역 질환 연구소의 공동 의료 ​​책임자인 Neil Kramer, MD 는 말합니다.

 "따라서 첫 징후와 증상은 환자마다 다릅니다."

 

발견하기 어려울 수 있어요...다른 질병에서도 나타나는 증상이 함께 나타나서 식별하기도 어려워요 ⁉

루푸스가 유발할 수 있는 다양한 증상으로 인해 발견하기 어려울 수 있습니다.

💥 질병을 식별하기 어려울 수 있는 또 다른 이유는 피로, 두통, 관절통, 부기 및 발열과 같은 가장 흔한 증상 중 일부가 다른 많은 질병에서도 발생하기 때문입니다. 루푸스는 미국 루푸스 재단(Lupus Foundation of America)에 따르면 류마티스 관절염, 혈액 장애,  섬유근육통 , 당뇨병, 갑상선 문제 등을 모방할 수 있습니다. ( 1 )

 

그렇다면 다른 것이 아니라 루푸스만의 징후는 무엇일까?

루푸스의 가장 흔한 증상

• 태양 노출 후 발생하는 발진
• 설명할 수 없는 열과 통증
• 관절의 부종 및 뻣뻣함
• 극도의 또는 설명할 수 없는 피로
• 두통
• 탈모
• 입이나 코의 염증
• 레이노 증후군(손가락이 차가워지면 흰색 또는 파란색이 됨)

 

루푸스를 나타낼 수 있는 흔한 초기 증상 중 하나는 감광성 발진이며, 이는 특히 얼굴과 팔뚝에 태양 노출에 대한 반응으로 발생하는 발진을 의미한다고 Kramer 박사는 말합니다. 다른 초기 증상은 설명할 수 없는 열과 통증, 부기 및 여러 관절의 뻣뻣함입니다. 그는 또한 폐나 심장을 둘러싼 내막의 염증과 같은 합병증도 조기에 발생할 수 있다고 덧붙였습니다.

이러한 증상이나 이러한 증상의 조합을 발견하고 다른 문제나 질병으로 설명할 수 없는 경우 의사에게 진찰을 받으십시오. 조기  진단  과  치료 를 통해 루푸스의 많은 증상과 그 합병증을 관리할 수 있다고  뉴욕주 휴렛에 있는 사우스 나사우 커뮤니티 병원의 류마티스 학과장 인 스튜어트 D. 카플란(Stuart D. Kaplan, MD )은 말합니다.

루푸스를 나타낼 수 있는 증상을 더 잘 식별하고 학습하는 데 도움이 되도록 루푸스의 가장 흔한 초기 징후와 후기 징후에 대한 추가 정보가 있습니다.

루푸스에 걸린 대부분의 사람들은 루푸스 발진에 걸릴 것입니다

템플 대학 병원의 류마티스학과장이자 필라델피아의 템플 루푸스 프로그램 책임자인 Roberto Caricchio 박사 는 루푸스 가 있는 많은 사람들 이 어떤 형태의 발진을 겪을 것이라고 말했습니다  . 미국 루푸스 재단(Lupus Foundation of America)에 따르면 루푸스 환자의 3분의 2가 피부 발진을 경험하며 루푸스 환자의 40~70%가 태양이나 일부 유형의 환경에서 증상이 악화된다는 것을 알아차릴 것으로 추정됩니다. 인공 조명. ( 2 )

 

 

루푸스 유형 2가지 1️⃣ 피부 홍반성 루푸스 2️⃣ 아급성 피부 루푸스

루푸스의 주요  유형 중 하나인 1️⃣ 피부 홍반성 루푸스 (cutaneous lupus erythematosus)는 발진 및 병변을 포함한 피부 증상으로 제한됩니다. 

즉, 진행되지 않고 전신성 홍반성 루푸스가 되는 피부 루푸스가 있는 사람들은 피부 증상만 경험합니다. 

피부 루푸스가 있는 사람들은 가장 흔하게 원판형 발진이 발생합니다. 그것은 둥글고 융기된 붉은 반점으로 나타나며 흉터를 유발할 수 있다고 Caricchio 박사는 설명합니다. "귀와 두피와 같이 목 위의 작은 부위에만 국한되는 경우가 많습니다."라고 그는 말합니다. 발진은 일반적으로 가렵거나 불편함을 유발하지 않습니다. (제가 알고 계신 분은 가려움 및 불편함이 있다고 합니다. 그렇다면 루프스가 아니라고 할 수 있을까요? 이런 궁금증이 생깁니다)

 

피부 루푸스의 또 다른 아형은 2️⃣ 아급성 피부 루푸스(subacute cutaneous lupus)이며, 이를 가진 사람들은 일반적으로 흉터가 없고 가렵지 않은 두꺼운 비늘 모양의 붉은 병변이 발생합니다.(Another subtype of cutaneous lupus is subacute cutaneous lupus, and people with it will develop thick, scaly, red lesions that usually do not scar and do not itch.)

 

피부 루프스는 전신성 루푸스로 진행 가능성 있음

이 두 가지 형태의 피부 루푸스를 가진 일부 사람들은 피부 증상만 경험하고 다른 사람들에게는 루푸스가 전신성 루푸스로 진행되어 신체의 다른 부분에도 영향을 미치기 때문에 혼란스러워집니다.

그리고 처음에 전신성 루푸스(또는 SLE) 진단을 받은 사람들도 루푸스 발진이 생길 수 있다는 점을 지적하는 것이 중요합니다.  전신성 루푸스가 있는 사람에게 발생하는 일반적인 발진 중 하나는 말라 발진입니다. 나비 발진이라고도 합니다. 그것은 코와 뺨의 다리를 가로 질러 퍼지고 그 모양이 매우 독특하기 때문에 질병의 명백한 징후라고 Caricchio는 말합니다. 말라 발진은 평평하거나 올라올 수 있습니다. 일반적으로 통증은 없지만 가렵고 화상을 입을 수 있습니다. ( 3 ) 그리고 발진은 팔, 다리 및 몸통을 포함한 신체의 다른 부분에 나타날 수 있습니다.

 

악화요인: 태양 노출(sun exposure)

루푸스가 있는 사람은 대부분의 발진과 때로는 다른 증상이 태양 노출에 의해 악화된다는 것을 알아야 합니다. 따라서 이를 피하거나 태양 보호 장치를 사용하는 것이 좋습니다. 많은 부분이 다르게 치료되고 일부는 질병이 진행 중이거나 변화하고 있다는 신호일 수 있으므로 관찰한 피부 발진 및 병변 에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다 . 다른 치료도 필요할 수 있습니다.

 

관련: 전신성 루푸스(SLE) 또는 다른 유형입니까?

루푸스의 기타 초기 징후 및 증상(Other Early Signs and Symptoms of Lupus)

 

위에서 언급했듯이 루푸스의 여러 조기 경고 증상은 다양한 다른 이유로도 발생할 수 있지만 다음 징후를 인식하는 것이 중요합니다.

1️⃣ 피로(Fatigue)

루푸스 환자의 절반 이상이 피로를 경험합니다. ( 4 ) 피로는 질병 자체 또는 관련된 우울증, 불안, 운동 부족 및 수면 문제로 인해 발생할 수 있습니다. ( 5 ) 루푸스가 있는 사람은 태양 노출을 피해야 하기 때문에 비타민 D 수치가 낮아 피로를 유발할 수 있습니다. 루푸스 치료도 역할을 할 수 있습니다.

피로는 의사와 상의해야 할 중요한 증상입니다. 근본 원인에 관계없이 피로는 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

2️⃣ 열(Fever)

설명할 수 없는 열(화씨 100도 이상)은 루푸스의 또 다른 일반적인 증상입니다. Maedica 저널에 발표된 논문에 따르면 때때로 발열은 루푸스 발적과 관련이  있습니다.  ( 6 ) 그리고 일부 루푸스 약물 은 감염의 위험을 증가시킬 수 있으며 열을 유발할 수도 있습니다. ( 7 )

3️⃣ 아프고 뻣뻣한 관절(Sore and Stiff Joints)

루푸스와 관련된 염증은 관절의 경직, 부기, 통증 및 온기를 유발할 수 있으며, 가장 일반적으로 손가락, 손, 팔꿈치, 발목 및 발가락에 있습니다. ( 8 ) 루푸스가 있는 대부분의 사람들은 어느 시점에서 관절 염증을 경험할 것이라고 Caricchio는 말합니다. 많은 사람들에게 관절 통증은 그들이 알아차리고 보고하게 될 질병의 첫 번째 증상 중 하나입니다.

 

많은 신체 부위가 루푸스의 영향을 받을 수 있습니다.Thinkstock

4️⃣ 레이노 증후군(Raynaud’s Syndrome)

레이노 증후군은 손가락과 발가락의 작은 혈관이 경련하여 순환을 제한하는 상태라고 Kaplan 박사는 말합니다. 레이노병이 있는 사람들은 추운 온도에 극도로 민감하며, 그러한 조건에서 종종 질병이 없는 사람들보다 훨씬 더 빨리 혈액 순환 상실과 손가락의 색 손실을 알아차릴 것입니다. 레이노병은 루푸스가 있는 사람의 약 3분의 1에 영향을 미치며 손가락과 발가락의 색 손실을 유발할 수 있습니다. 처음에는 파란색으로 변하고 그 다음에는 빨간색으로 변합니다. ( 9 )

5️⃣ 두통(Headaches)

루푸스가 있는 사람은 질병이 없는 사람에 비해 편두통과 유사한 두통을 겪을 가능성이 2배 더 높습니다. 이들은 일반적으로 루푸스 두통으로 알려져 있습니다. 레이노 증후군이 있는 사람들은 루푸스 두통을 앓을 가능성이 더 큽니다. 두통은 또한 혈관염이라고 불리는 상태인 혈관의 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. ( 10 )

6️⃣입이나 코의 염증(Mouth or Nose Sores)

입이나 코 염증은 루푸스 환자의 약 4분의 1에서 형성될 수 있습니다. 발견한 염증에 대해 의사에게 알리십시오. 의사는 궤양이 루푸스와 관련이 있는지  또는 많은 사람들이 질병을 조절하기 위해 복용하는 면역억제제로 인해 발생하는 구순포진 또는 헤르페스 병변인지 확인해야 합니다.

7️⃣ 탈모(Hair Loss)

루푸스와 관련된 피부의 염증은 때때로 탈모를 유발할 수 있습니다. 루푸스가 치료되면 모발이 다시 자랄 수 있습니다. 그러나 원반형 발진은 두피에 흉터를 남기고 영구적인 탈모를 유발할 수 있습니다. ( 11 ) 루푸스를 치료하는 데 사용되는 일부 약물은 때때로 일시적이지만 머리카락이 빠지게 할 수도 있습니다. ( 12 )

 

 

 

* 출처: https://www.everydayhealth.com/lupus/guide/symptoms/

Signs and Symptoms of Lupus