전체 글 썸네일형 리스트형 어느 패션 모델의 엄지발가락 통증 치료 패션 모델인 30세 여성 환자가 오른쪽 엄지발가락의 저림으로 우측 다리를 절면서 치료실에 들어왔다. 5년 전 관절경 수술을 받은 그녀는 반달연골이 다시 파열된 것은 아닌지 걱정이 앞서 수술했던 병원을 찾아가 보았다고 한다. 담당 의사선생님은 MRI검사를 해보더니 허리디스크와 척추관협착증이 둘 다 있다며 당장 수술해야 한다고 하였습니다. 다리를 조금 절기는 하지만 통증이 극심한 것도 아니고 2주 밖에 안됐는데 수술을 꼭 해야 하는지, 좀 더 지켜볼 수는 없는지 여쭈니, 그 동안 환자 자신이 자각하지 못하고 있을 뿐 이미 오래 전부터 문제가 있는 것이 이번에 나타난 것뿐이라며 이대로 방치하면 신경이 점차 손상돼 영구적인 마비의 후유증을 앓을 수 있다고 해서 걱정이 된다고 합니다. 1 주일 뒤에 핀을 2개 박.. 더보기 발끝떼기 (toe-off, push-off) 시작합니다. 1. 발이렇게 발에 나타난 통증으로 인해 통증을 피하기 위한 보행을 하게 됩니다. 이러한 보행을 유통성 보행(통증성 보행, antalgic gait) 이라고 합니다.2. 무릎 (작성중 입니다... 위의 삽화의 경우, 표정이 이상하네요... 다시 그려야 될 듯 합니다.) 더보기 (2) 보행 중 몸의 무게 중심은 제2엉치뼈의 전방 5cm 되는 지점에 위치한다 몸의 중심(center of gravity, 그림 1에서 빨간 점)은 제2엉치뼈(sacrum)의 전방 5cm 되는 지점에 위치합니다. 정상보행에서 몸의 중심은 수직선상에서 5cm 이상 흔들리지 않습니다.제어된 수직방향의 중심운동(controlled vertical oscillation)은 보행의 원활한 모양을 유지하고, 몸을 앞으로 나아가게 합니다.수직방향의 중심 운동이 증가하면 병변이 있다는 것을 나타냅니다. 더보기 (3) 보행 중 중심의 위치가 지나치게 상하로 흔들리지 않게 하기 위하여 무릎관절은 약간 굽혀져 있다 중심의 위치가 지나치게 상하로 흔들리지 않게 하기 위하여무릎관절은 다음 두 경우를 제외하고는 모든 시기에 약간 굽혀져 있습니다.* 보행 중 무릎관절이 편 상태 : 1) 발뒤꿈치 닿기(heel strike) 2) 입각기(stance phase) 예를 들면, 발끝떼기(toe-off) 할 때 무릎관절이 약간 굽혀져 있는 것을 설명드리겠습니다. 그림 2는 보행 중에 발끝떼기(toe-off)의 모습입니다.이때 발목관절을 20도 발바닥굽힘(plantar flexion) 을 했을 때중심의 위치가 높아지기 때문에 이에 대한 균형을 맞추기 위하여 무릎관절은 약 40도 굽히게 됩니다. 무릎관절을 폄 상태로 고정하면발목관절이 과도하게 움직여야 하기 때문에정상적이고 부드러운 모양으로 보행을 할 수 없습니다. 더보기 ❤ [결정을 내릴 때] 실수하지 않고 실패하지 않기 위해 시작합니다(출처: 하나님을 경험하는 삶, 헨리블랙가비, 페이지: 59, 수정함) 기도를 시작한다는 것으로는 부족합니다.바르게 기도하는 것도 얼마동안 기도를 계속한다는 것도 충분하지 않습니다.기도의 응답을 받을 때까지 기도를 계속할 뿐 아니라하나님께서 우리의 기도를 들으시고 응답해 주실 것이라는 것을 믿어야 합니다. 그러나 대부분의 경우 우리는 축복을 받을 때까지 기도를 계속하지 않고축복을 쉬지 않고 기대하지도 않습니다. 더보기 R. Maigne 감각신경성 통증 ~~ 등이 화끈 거려요 ~ 시작합니다 치료 사례어깨뼈 사이 아래쪽 절반에만 국한된 통증을 호소하는 50세 여자 환자의 치료를 의뢰받았습니다.담이 결린 듯한 통증이 아니라 불에 그을린 피부처럼 불타는 듯하게 화끈화끈 거린다고 합니다.새벽 잠에서 깨어나 몇 시간 동안 잠을 잘 수가 없다고 하면서, 잠을 설친다고 합니다.이 환자의 통증 호소 중에서 '화끈화끈 거린다'는 말을 간과해서는 않된다는 생각을 하게 되었습니다.그 동안 만났던 환자는 '담에 결린 듯한 통증' 이라고 했는데, 확연하게 다른 통증 호소입니다.단순히 마름근의 허혈성 통증으로만 생각해서는 않되며, 감각신경성 통증이 동반되었다고 섣불리 판단해서도 않됩니다.즉 감각신경성 통증이 주(main) 이라는 것입니다.마름근의 허혈성 통증이 main이고 감각신경성 통증이 부(sub)라.. 더보기 어깨 뒤쪽에 통증이 있을 때 ... 신경포착점을 찾으면 통증 해소 ~~ 시작합니다 45세 남자 환자로 1주일 전부터 시작된 오른쪽 어깨뼈 통증으로 치료를 의뢰받았습니다.통증 부위를 묻자 어깨뼈 아래각 주변이라고 했습니다. 정확한 지점을 짚지 못하고, 특정한 동작 특히 몸통 회전을 하는 경우 특정 지점에서 통증이 발생한다고 통증을 호소하였습니다. 무엇보다도 환자가 통증을 호소하는 표현이 매우 적절하였는데, 1) 담이 결린 듯, 뻐근한 통증도 있고, 2) 불타는 것처럼 화끈거리는 통증이 약간 있다고 통증의 정도를 정확하게 언급하였습니다.뻐근한 통증의 경우는 많은 환자들이 얘기했던 어깨뼈 주변의 신경포착에 의한 허혈성통증입니다. 그러나 '화끈거리는 통증' 의 경우는 다르게 해석해야 합니다. 허혈성통증으로만 섣불리 판단하는 것은 잘못된 진단과 적절하지 않은 치료 계획을 세울 수.. 더보기 이인호(중앙대 법학전문대학원장) '계엄' 관련 확실한 법률적 해석 법이 옳게 적용되지 않는 것이 정치라면 법이 그러해도 그런 결론이 나지 않을 것입니다.(출처: https://www.psnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=2076000) 더보기 종교, 영성 그리고 믿음 ; 모든 대화가 어느 정도 해석을 필요로 한다 시작합니다《 예수, 종교를 비판하다 》 브룩시 카베이 저자의 책을 읽고 떠오르는 감동을 정리하였습니다모든 대화가 어느 정도 해석을 필요로 합니다. 왜냐하면 사람들이 단어들을 다르게 사용하기 때문입니다. 그래서 어떤 경우에는 대화를 하면 더욱 분쟁이 되고, 사람들을 나누게 되는 것 같습니다.대화를 할 때 본질에 관해 진실되게 말하는 것보다 자신의 의견을 서술하는 데 사용하는 꼬리표에 대해서 더욱 말하게 하는 논쟁에 빠지는 것 같습니다.저는 요즘 종교와 영성 그리고 믿음에 대하여 생각을 정리하고 있습니다.우리는 종교와 영성을 구별하는 시대에 살고 있습니다. 그래서 오늘은 종교라는 단어를 생각해 보겠습니다. '종교' 라는 단어에 대한 일반적인 정의는 다음과 같습니다 궁극적 실재에 대해 확립된신앙 체계와 그 체.. 더보기 근방추(Muscle spindle) 근-힘줄 단위의 감각기관은 두 가지가 있습니다.이들은 역학적 수용체로서, 신장에 대한 근육의 반응을 중추신경계로 전달하는 역할을 합니다이들의 주요 기능은 근 길이 변화와 그 변화 속도를 받아들이고, 그 정보를 신경계로 전달하는 것입니다오늘은 근방추에 대해서 일부분을 정리하겠습니다.근방추의 신경생리학적 특징(Neurophysiological Properties of Muscle spindle)근방추는 방추속근육섬유(intrafusal muscle fiber, 추내근섬유)라 브부는 특별한 근감각 섬유입니다.근방추는 작은 주머니 안에 둘어싸여 있는 수용체로서, 이 작은 주머니는 구심성 감각섬유 종말(endings)과 원심성 운동섬유 종말로 구성되어 있습니다.방추속근육섬유의 끝은 방추바깥근육섬유(extrafus.. 더보기 이전 1 2 3 4 5 6 7 ··· 139 다음
