그림으로 보는 무릎 통증

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♣ 무릎통증의 분류

1. 엉덩정강근막띠        (ITB syndrome)
2. 무릎넙다리관절 통    (Patello-Femoral joint pain)
3.넙다리네갈래근건통 (Quadriceps tendon pain)
4.무릎뼈건염.                 (Patella tendonitis)
5. 지방패드끼임             (Fat pad impingement )
6. 무릎관절염                  (Knee arthritis)
7. 거위발주머니염          (Pes ansurinus pain)
8.무릎뼈힘줄염               (Osgood Schlater disease)

 

 

1.  가쪽 무릎 통증	엉덩정강근막띠 (ITB syndrome) 증후군 (=엉덩정강뼈환 마찰음,IBT friction rub) ㅇ 통증이 생기게 된 이력:  1) 달리기(running) : ↑ 2) 거리(distance) : ↑   3) 강도(intensity): ↑   4) 빈도(frequency): ↑   5) 기간(duration): ↑ ㅇ검사근육: ITB ㅇ 검사방법     1) 환자를 옆으로 눕게한다     2) 환자의 엉덩관절을 45~90도 굽힌다    3) 검사자는 엄지손가락으로 가쪽위관절융기(Lateral epicondyle)을가쪽에서 안쪽으로 압박하고, 천천히 굽힘과 폄을 3~4번 반복한다 ㅇ 해석 ㅇ 주요 원인들   1)
2. 무릎넙다리관절 통증  (Patello-Femoral joint Pain)	PFPS 라고도 합니다 (PatelloFemoral Pain Syndrome) 무릎넙다리관절 자체 또는 주변 조직에서 발생하는 통증에 대한 포괄적인 용어입니다. ㅇ검사근육: 넙다리네갈래근 및 그 힘줄 ㅇ 주요 원인들   1) 넙다리네갈래근의 힘줄에 발생하는 염증과 염좌가 있는 경우       (Tendionopathy)   2) 이로 인해 2차적으로 발생한 넙다리네갈래근의 불균형과       주변 근육과 인대의 약화   3) 넙다리 가쪽의 구축 이나 긴장       (해당 근육: 엉덩정강띠 및 넙다리근막긴장근)   4) 무릎뼈의 부정렬   5) Q각의 증가   6) 밖굽이 무릎   7) 평발   8) 발의 엎침(Pronation) ㅇ 해석   - 무릎에서 나타나는 통증의 경우,     넙다리네갈래근의 힘선이 안쪽과 가쪽이 다르기 때문입니다.     특히, 가쪽활시위 힘이 더 크게 작용하여 PFPS의 가장 큰     원인이라고 할 수 있습니다.   - 이로 인해 무릎 폄 동작을 하는 경우     1) 무릎뼈 움직임이 위-가쪽으로 치우치며     2)  이로 인해 무릎넙다리관절의 위-가쪽에 하중이 집중하게 됩니다   따라서 통증을 해소하기 위해서는      1) 무릎뼈 위가쪽으로 활주하는 것을 막아야 하며         --> 무릎뼈 위가쪽 활주 제한 테이핑     2) 넙다리네갈래근의 안쪽 힘선이 활성화되도록 해야 합니다            --> 넙다리네갈래근 기능성 테이핑 ㅇ 기타   -  무릎뼈에서 통증이 있는 경우 계단을 내려갈 때 통증이 있습니다.   - 달리기선수의 무릎 통증(runner's knee pain) /      무릎뼈연골 연화증(Chrondromalacia patella)   - 무릎넙다리관절통 (Patello-Femoral joint pain)이라고 도 합니다. ㅇ
3. 넙다리네갈래근의 긴장 또는 염증	ㅇ검사근육: 넙다리네갈래근 ㅇ 검사방법     1) 환자를 ㅇ 해석    - 1도 : 늘어났고, 찢어지지 않은 상태              환자가 능동적으로 수축을 시도할 때,              치료사가 저항을 주거나 수동 스트레칭을 하면 통증이 생김              * 스포츠테이핑 적용 가능      - 2도 : 부분적으로 찢어진 상태 (Partial tear)              환자가 능동적으로 수축을 시도할 때,              치료사가 저항을 주거나 수동 스트레칭을 하면 통증이 생김              * 스포츠테이핑 적용 가능    - 3도 : 전체적으로 찢어진 상태 (Rupture)               촉진을 통해 파열부위를 알 수 있음              * 스포츠테이핑 적용할 수 없음 ㅇ 주요 원인들   1)