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3_물리치료 Healing is Voltage

블라디머 얀다(Vladimir Janda)와의 만남 ~ 그에게 묻다~ 종종 통증 치료 자체 보다는 통증 원인을 찾아서 치료하는 것을 배우고 싶다는 생각을 합니다. 아는 것이 없고 통찰력이 부족하여 환자의 상태를 더 나빠지게 하지는 않을까 하는 우려를 하고 있습니다. 내원하는 많은 환자들이 허리 수술에 실패하게 되고, 무릎 수술에 실패하여 재활에 어려움을 겪을 뿐 아니라 정신적으로 우울감에 빠져서 낙망하는 모습을 보면, 구조적 방법에 근거한 수술이 기능적 부전을 진단하고 치료하고 있음을 깨닫게 됩니다. 얀다(Janda)의 기능적인 접근법 저는 얀다(Janda)의 기능적 접근법을 탐독하고 있습니다. 저는 물리치료 혹은 재활치료에 대한 저의 편협한 식견을 벗어나 천재적인 선배들의 통찰력을 배우고 익히고 싶기 때문입니다. 그래서 구조적 접근관점과 더불어 움직임의 조절과 만성 근골.. 더보기
얀다(Janda) - 운동증후군(movement syndromes) 정의 신경 생체역학(neuromechanical-based)에 기인한 근육 불균형(muscle imbalance)과 관련하여 운동손상이 발생하는 모든 징후들을 말합니다. 예를 들어, 반복된 운동 또는 지속적인 자세는 근육의 길이, 근력, 그리고 경직성의 적응적 변화를 유발하고 이러한 적응 움직임의 손상은 관절의 안정화를 위한 근육동원패턴(motor recruitment pattern)의 변화를 일으켜 궁극적으로 잘못된 운동 프로그램이 중추신경계의 감각운동계(sesorimotor system)에 저장됩니다. 그로 인하여 신경학적으로 문제가 발생하는데 근육 불균형, 긴장, 단축되는 근육, 억제되기 쉬운 근육이 됩니다. 이렇게 변화된 신경생체역학적 변화는 근골격계 통증, 근육 불균형에 기인한 부상이 발생하게 .. 더보기
♠ 발목 통증 치료 (발목 통증 원인) 사례 소개 : 목말밑관절 아탈구 - 2) 정의 및 치료 방법 (이전 글) 에서 계속됩니다. K양의 경우, 그녀가 격는 통증 위치는 다음과 같습니다 1) 발목 앞쪽 (Anterior Ankle Pain) 2) 발목 안쪽 (Medial Ankle Pain) 3) 발목 뒤쪽 (Posterior Ankle Pain) 이전 글에서 밝혔듯이 K양 발목을 통해 해결해야할 과제는 다음과 같습니다. 목말밑관절(subtalar joint)이 아탈구될 때, 2개 관절에서 발생합니다 1) 목말발꿈치관절(talocalcaneal joint) 아탈구 2) 목말발배관절(talonavicular joint) 역시 아탈구가 됩니다. 4가지 형태의 목말밑관절(subtalar joint) 아탈구가 있습니다. 사고를 당했을 때, "목말뼈(talus)에 대한 앞발(forefoot)의 방향“을 기준으로.. 더보기
국제표준 단위계 ㅇ 보틍 국제표준 단위계인 (SI unit) 에서 사용 ㅇ 미국 관용단위계 (USCS)에서 사용 * SI 단위와 미국관용단위를 혼용해서 쓰면 절대 않됩니다. 더보기
정역학 용어 : 응력, 전단응력, 비틀림응력 신체에 작용하는 힘을 일반적으로 흔히 부하(load)라 말합니다. 힘이나 부하는 신체를 안정시키는 역할도 있지만 신체에 변형이나 손상을 줄 수 있는 가능성도 있습니다. 가장 흔하게 근육뼈대계통에 적용되는 부하들을 설명드리겠습니다. 건강한 조직들은 그들의 형태 혹은 조직들을 변형시키려는 힘 또는 부하에 대하여 저항할 수 있는 내적인 능력이 있습니다. 내적인 능력에 대한 용어들을 설명드리겠습니다. 부하(load)를 수용하고 분산시키는 관절주위 결합조직들의 능력은 물리치료, 도수치료, 그리고 정형의학에서 중요한 연구의 주제입니다. 예를들어, 뼈엉성증(골다공증, osteoporosis)으로 약화된 넙다리뼈의 몸쪽 부위는 낙상의 충격에 의해 골절될 수 있습니다. 넙다리뼈목의 압박(compression) 이나 비틀.. 더보기
♠ 엄지발가락 통증 치료 사례 소개 - 1) 주호소 및 검사 : 엄지발가락가쪽휨증(hallux valgus, 무지외반증) , 프라이베르그병(Freiberg's disease) 오늘(2023년 4월 15일) 병원장으로부터 의학지식을 수혈받았습니다. 최근에 방문하고 있는 엄지발가락의 가쪽 휨증이 있으며 두번째 발가락의 발바닥 부위에 통증이 있는 환자 L씨에 대한 치료를 위해 병원장님께 지도를 받은 내용으로서 사례분석입니다. 환자 L씨 발의 문제를 그림으로 보여드리겠습니다. 환자 L씨는 두 군데에서 통증을 호소하였습니다. ⛳ 통증 1 : 엄지발가락이 가쪽으로 휜 상태로서 엄지발가락 벌림근에서 압통이 발견되고 있습니다. 흔히 '무지외반증' 또는 '엄지발가락 가쪽휨증'이라고 합니다. (그림 1) ⛳ 통증 2 : 두번째 발허리뼈 머리의 바닥면에서 발견된 통증입니다. (그림 2) 통증 2는 저희 병원장이 저에게 지식수혈을 해 주신 의학 지식입니다. 프라이베르그병(Freiberg's dis.. 더보기
♠ 발목 통증 치료 (발목 통증 원인) 사례 소개 : 목말밑관절 아탈구 - 1) 주호소 및 검사 ♠ 오늘(11일) 오전 강릉시 경포동의 한 야산에서 난 산불이 소량의 소나기로 진정세를 보이고 있지만 충분하지 않았습니다. 진화작업에 큰 힘이 된 봄비가 내렸습니다. 이른비와 늦은비가 되어 강원도에 내린 고마운 비는 우리 마음을 살포시 적셔 주었습니다. 오늘의 고마운 비가 마중물이 되어 현재의 가뭄을 해갈해 주기를 기도합니다.♠ 오늘 내원하신 20대 여성 K양이 발목 통증을 호소하였습니다. 6년 전에 발목 삠이 있었으며 그 때부터 반복적으로 발목이 불안정하여 부상을 입었다고 합니다. 여러 병원 및 한의원을 통해 치료를 받고 있었으며, 기회가 되어 저희 병원에 내원하게 되었습니다. 그녀는 허리 통증과 더불어 목 통증도 함께 있다고 하였습니다. 환자의 주호소를 들었을 때 다음과 같은 근거의 내용이 생각이 났.. 더보기
무릎관절염 막는 방법 1단계, 2단계, 3단계, 4단계로 구분합니다. 숫자가 크면 관절염이 심하다는 뜻입니다. 연골이 닳아서 없어지면 회복 및 재생이 매우 불가능합니다. 그렇기때문에, 잘 관리하기 위해 .... 내가 몇 단계에 있는지를 알아야 합니다. ~~ 4단계에서는 휴식 중에서 통증이 있습니다. 그래서 인공관절수술을 해야합니다. 이렇게 되지 않도록 정기적 검사 및 관리하는 것이 중요합니다. 나의 무릎 상태를 잘 아는 것이 최우선입니다. 오랜 기간 동안 아프기도 하고, 아프지 않기도 하며 반복적으로 통증이 나타나고 사라집니다. 때가 되면 다시 아프지 않겠지.... 라고 생각하며 무릎 통증에 둔감하게 대응을 합니다. 절대로 이렇게 생각하면 아니됩니다.... ~~~ 약 먹고 버티면 다시 괜챦아질거야.... 라고 생각하며 소염진.. 더보기
파킨슨 환자를 위한 운동 (출처: 대구카톨릭대학교병원) 3회씩 반복 1. 준비 운동 2. 따라하기 https://youtu.be/2OKYKCX7Ex8 더보기
어르신 운동 (최용욱) (영상보기) 등이 굽은 노인들을 위한 등을 쭉쭉 펴주는 운동! 더보기

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