3_물리치료 Healing is Voltage 썸네일형 리스트형 ♠ 골퍼의 발꿈치 통증 치료사례 소개 : Golfer's Ankle * 《Golfer's Ankle》 이라는 진단명은 없습니다. 제가 임의로 만들어 보았습니다. 참고하시기 바랍니다.* 골프를 즐기는 57세 남자 H씨가 물리치료실에 내원하였습니다.H씨는 왼쪽 발목 통증 초기에 손상당한 조직에 직접 주사를 하는 증식치료(인대 강화 주사, prolotherapy)를 통해 통증을 조절하며 단기적 관리를 하였지만, 장기적인 측면에서 바람직한 치료라고 보기 어렵다고 판단하여,자연적인 발목 회복을 통해 재활을 시도하고 싶다고 하였습니다.H씨는 일반적인 골프 손상에 해당되는 골프 엘보우, 골프 요통은 없으며, 왼쪽 발목에서 간헐적 야간통증, 보행시 절룩거림 및 통증이 가장 불편하다고 하였습니다.다음과 같은 발목 부위의 특수 검사에서 반응을 나타내었습니다. 1. 호파 검사(Hoffa'.. 더보기 척추 움직임에 대한 중위 타입, 비중위 타입 : Type 1 (Opposite side coupling), Type 2 (Same side co * ‘중위’ 는 척추가 중립 위치에 있음을 의미합니다. 이 상태에서 척추가 움직일 때의 특징은 위아래 척추뼈가 서로 반대 방향으로 향합니다 * ‘비중위’ 는 척추가 중립 위치에 있지 않음을 의미합니다. 이 상태에서 척추가 움직일 때의 특징은 위아래 척추뼈가 서로 같은 방향으로 향합니다. * ’위아래 척추뼈‘의 움직임‘ 은 1) 아래 척추뼈 를기준으로 ‘위 척추뼈의 몸통’ 움직임 방향을 표기합니다. 2) 척추뼈의 움직임은 2가지 입니다. ’가쪽 굽힘(Side bending)‘과 ’회전(Rotation)’입니다. (다른 글 보기 1): 📐 허리뼈-기능장애 LUMBAR SPINE : 비중위 기능장애 Non-Neutral Dysfunction (Example: L4 ERS left) (다른 글 보기 2): 허리.. 더보기 발목을 뼛는데... 허리도 아파요 ~~ 왜 그럴까요 ? 《얀다(Janda)의 감각계와 운동계의 통합 개념》으로 설명드릴 수 있습니다.~~ 오른쪽 발목을 뼈서 보행이 힘든 경우를 가정해 보겠습니다. 오른쪽발목의 부상으로 인해 오른쪽 다리는 올바른 보행을 할 수가 없습니다. 이런 경우 오른쪽 발목에서 충분하고 적절한 발등굽힘과 발바닥굽힘이 일어나지 않기 때문에 근육의 움직임이 둔화됩니다. 이를테면 앞정강근, 종아리근, 엉덩관절 폄근 등 근육동원 지연 현상이 발생합니다. 특히 큰볼기근의 약화로 인해 허리 폄 동작을 위해 허리세움근의 과도한 사용을 촉진합니다. 이와같이 국소효과(발목 삠)는 포괄적이고 전반적 효과(다리 및 엉덩관절, 등허리 근육 등)를 동반하게 됩니다. 어떤 손상은 근육 불균형을 초래하고 다른 손상은 근육 불균형으로 인해 나타날 수도 있습니다. 어깨부딪힘(어깨충돌, shoulder impingement)은 돌림근띠(회전근개, ro.. 더보기 통증 부위를 치료하는 사람은 어떻게 치료해야 할지 모르는 사람이다....얀다(Janda) - 근육 불균형의 접근 방법 2가지 - 1) 구조적 접근, 2) 기능적 접근 마차를 끌고 있는 말의 모습입니다. 마차의 주인은 어떻게 해야 빨간 말이 문제가 있음을 알 수 있을까요? 마차의 주인이 마차를 올바로 운전하기 위해 마차의 구조와 더불어 말의 건강상태도 알아야 합니다. 이와 같이 마차의 구조적 문제, 말을 연결하는 기능적 도구들의 문제와 더불어 말의 상태를 점검해야 합니다. 블라디머 얀다(Vladimir Janda, 체코, 1928~2002)는 근육불균형(muscle imbalance)의 원인을 찾기 위한 접근 방식을 두 가지로 정의하였습니다. 1) 구조적 접근(Structural approach) : 구조와 해부학 측면에서 병리 문제의 원인을 찾음 2) 기능적 접근(Functional approach) : 기능측면에서 병리 문제의 원인을 찾음 기능적인 접근방법은 병리적.. 더보기 블라디머 얀다(Vladimir Janda)와의 만남 ~ 그에게 묻다~ 종종 통증 치료 자체 보다는 통증 원인을 찾아서 치료하는 것을 배우고 싶다는 생각을 합니다. 아는 것이 없고 통찰력이 부족하여 환자의 상태를 더 나빠지게 하지는 않을까 하는 우려를 하고 있습니다. 내원하는 많은 환자들이 허리 수술에 실패하게 되고, 무릎 수술에 실패하여 재활에 어려움을 겪을 뿐 아니라 정신적으로 우울감에 빠져서 낙망하는 모습을 보면, 구조적 방법에 근거한 수술이 기능적 부전을 진단하고 치료하고 있음을 깨닫게 됩니다. 얀다(Janda)의 기능적인 접근법 저는 얀다(Janda)의 기능적 접근법을 탐독하고 있습니다. 저는 물리치료 혹은 재활치료에 대한 저의 편협한 식견을 벗어나 천재적인 선배들의 통찰력을 배우고 익히고 싶기 때문입니다. 그래서 구조적 접근관점과 더불어 움직임의 조절과 만성 근골.. 더보기 얀다(Janda) - 운동증후군(movement syndromes) 정의 신경 생체역학(neuromechanical-based)에 기인한 근육 불균형(muscle imbalance)과 관련하여 운동손상이 발생하는 모든 징후들을 말합니다. 예를 들어, 반복된 운동 또는 지속적인 자세는 근육의 길이, 근력, 그리고 경직성의 적응적 변화를 유발하고 이러한 적응 움직임의 손상은 관절의 안정화를 위한 근육동원패턴(motor recruitment pattern)의 변화를 일으켜 궁극적으로 잘못된 운동 프로그램이 중추신경계의 감각운동계(sesorimotor system)에 저장됩니다. 그로 인하여 신경학적으로 문제가 발생하는데 근육 불균형, 긴장, 단축되는 근육, 억제되기 쉬운 근육이 됩니다. 이렇게 변화된 신경생체역학적 변화는 근골격계 통증, 근육 불균형에 기인한 부상이 발생하게 .. 더보기 ♠ 발목 통증 치료 (발목 통증 원인) 사례 소개 : 목말밑관절 아탈구 - 2) 정의 및 치료 방법 (이전 글) 에서 계속됩니다. K양의 경우, 그녀가 격는 통증 위치는 다음과 같습니다 1) 발목 앞쪽 (Anterior Ankle Pain) 2) 발목 안쪽 (Medial Ankle Pain) 3) 발목 뒤쪽 (Posterior Ankle Pain) 이전 글에서 밝혔듯이 K양 발목을 통해 해결해야할 과제는 다음과 같습니다. 목말밑관절(subtalar joint)이 아탈구될 때, 2개 관절에서 발생합니다 1) 목말발꿈치관절(talocalcaneal joint) 아탈구 2) 목말발배관절(talonavicular joint) 역시 아탈구가 됩니다. 4가지 형태의 목말밑관절(subtalar joint) 아탈구가 있습니다. 사고를 당했을 때, "목말뼈(talus)에 대한 앞발(forefoot)의 방향“을 기준으로.. 더보기 국제표준 단위계 ㅇ 보틍 국제표준 단위계인 (SI unit) 에서 사용 ㅇ 미국 관용단위계 (USCS)에서 사용 * SI 단위와 미국관용단위를 혼용해서 쓰면 절대 않됩니다. 더보기 정역학 용어 : 응력, 전단응력, 비틀림응력 신체에 작용하는 힘을 일반적으로 흔히 부하(load)라 말합니다. 힘이나 부하는 신체를 안정시키는 역할도 있지만 신체에 변형이나 손상을 줄 수 있는 가능성도 있습니다. 가장 흔하게 근육뼈대계통에 적용되는 부하들을 설명드리겠습니다. 건강한 조직들은 그들의 형태 혹은 조직들을 변형시키려는 힘 또는 부하에 대하여 저항할 수 있는 내적인 능력이 있습니다. 내적인 능력에 대한 용어들을 설명드리겠습니다. 부하(load)를 수용하고 분산시키는 관절주위 결합조직들의 능력은 물리치료, 도수치료, 그리고 정형의학에서 중요한 연구의 주제입니다. 예를들어, 뼈엉성증(골다공증, osteoporosis)으로 약화된 넙다리뼈의 몸쪽 부위는 낙상의 충격에 의해 골절될 수 있습니다. 넙다리뼈목의 압박(compression) 이나 비틀.. 더보기 ♠ 엄지발가락 통증 치료 사례 소개 - 1) 주호소 및 검사 : 엄지발가락가쪽휨증(hallux valgus, 무지외반증) , 프라이베르그병(Freiberg's disease) 오늘(2023년 4월 15일) 병원장으로부터 의학지식을 수혈받았습니다. 최근에 방문하고 있는 엄지발가락의 가쪽 휨증이 있으며 두번째 발가락의 발바닥 부위에 통증이 있는 환자 L씨에 대한 치료를 위해 병원장님께 지도를 받은 내용으로서 사례분석입니다. 환자 L씨 발의 문제를 그림으로 보여드리겠습니다. 환자 L씨는 두 군데에서 통증을 호소하였습니다. ⛳ 통증 1 : 엄지발가락이 가쪽으로 휜 상태로서 엄지발가락 벌림근에서 압통이 발견되고 있습니다. 흔히 '무지외반증' 또는 '엄지발가락 가쪽휨증'이라고 합니다. (그림 1) ⛳ 통증 2 : 두번째 발허리뼈 머리의 바닥면에서 발견된 통증입니다. (그림 2) 통증 2는 저희 병원장이 저에게 지식수혈을 해 주신 의학 지식입니다. 프라이베르그병(Freiberg's dis.. 더보기 이전 1 ··· 8 9 10 11 12 13 14 ··· 32 다음
